O Dispositivo Intrauterino (DIU) é uma das formas mais eficazes e populares de contracepção de longa duração. Com uma taxa de sucesso de mais de 99%, ele é escolhido por muitas mulheres que desejam evitar a gravidez de maneira prática e segura. No entanto, como qualquer método contraceptivo, o DIU não é isento de riscos. Embora raro, existe a possibilidade de que o dispositivo fique mal posicionado no útero, o que pode comprometer sua eficácia e até causar desconforto.

Mas como saber se o DIU está mal posicionado? E quais são os sinais que podem indicar que algo não está certo?

O que é o DIU e como ele funciona?

O DIU é um pequeno dispositivo em forma de “T” que é inserido no útero. Existem dois tipos principais: o DIU de cobre, que não contém hormônios e utiliza o cobre para evitar a fecundação, e o DIU hormonal, que libera pequenas quantidades de hormônio para prevenir a gravidez. Ambos os tipos são altamente eficazes e podem permanecer no corpo por vários anos.

O DIU funciona criando um ambiente no útero que impede a fertilização do óvulo ou a implantação de um embrião. O DIU de cobre age como um espermicida natural, enquanto o DIU hormonal espessa o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides e, em alguns casos, inibindo a ovulação.

Como saber se o DIU está bem posicionado?

Logo após a inserção do DIU, o médico orienta a mulher sobre como verificar regularmente a posição do dispositivo. Isso é feito através da palpação dos fios do DIU, que ficam localizados no canal vaginal, próximos ao colo do útero. Sentir esses fios é um sinal de que o dispositivo está no lugar certo. Além disso, o médico geralmente solicita uma ultrassonografia transvaginal após a colocação para garantir que o DIU está bem posicionado.

Mas com o tempo, o DIU pode mudar de posição, principalmente nos primeiros meses após a inserção. E é aí que surgem as preocupações: como saber se o dispositivo se deslocou?

Sinais de que o DIU pode estar mal posicionado

Embora a maioria das mulheres não sinta desconforto com o DIU, algumas podem perceber sinais que indicam que o dispositivo não está onde deveria. Aqui estão os principais indícios de que algo pode estar errado:

1. Dor ou Desconforto Intenso
   Um leve desconforto ou cólica logo após a colocação do DIU é normal, mas se você começar a sentir dores intensas, especialmente após os primeiros dias de uso, isso pode ser um sinal de que o dispositivo está mal posicionado. A dor aguda e persistente na região pélvica, acompanhada de cólicas fortes e contínuas, pode indicar que o DIU se deslocou.
2. Sangramento Irregular ou Intenso
   O sangramento leve e irregular é comum nos primeiros meses após a inserção do DIU, especialmente com o DIU hormonal. Mas se você notar um aumento repentino no fluxo menstrual ou sangramentos intensos entre os ciclos, isso pode ser um indicativo de que o dispositivo está fora do lugar. O sangramento excessivo é mais comum com o DIU de cobre, mas em ambos os casos, mudanças bruscas no padrão de sangramento são sinais de alerta.
3. Incapacidade de Sentir os Fios do DIU
   Sentir os fios do DIU no colo do útero é uma maneira prática de garantir que ele está bem posicionado. Se você não conseguir mais senti-los ou, ao contrário, se perceber que os fios parecem mais longos ou saindo da vagina, isso pode ser um sinal de que o DIU se deslocou. Em alguns casos, o DIU pode ter saído parcial ou completamente do útero.
4. Dor Durante as Relações Sexuais
   A dor durante a relação sexual (dispareunia) não deve ser ignorada. Se o DIU estiver mal posicionado, ele pode causar desconforto durante o sexo, tanto para a mulher quanto para o parceiro. Se o seu parceiro mencionar que sente o dispositivo durante o ato sexual, pode ser um indicativo de que ele está fora do lugar.
5. Infecção ou Febre
   Embora menos comum, o deslocamento do DIU pode estar associado a infecções pélvicas. Se você notar sintomas como febre, corrimento vaginal com odor forte, dor pélvica e sangramento fora do ciclo menstrual, procure um médico imediatamente. As infecções pélvicas são complicações graves que requerem tratamento rápido.

E aí, o que fazer?

Se você notar qualquer um desses sinais, o primeiro passo é consultar o seu médico o mais rápido possível. O médico poderá realizar um exame físico e, se necessário, uma ultrassonografia para verificar a posição do DIU. Caso o dispositivo esteja mal posicionado, ele pode ser removido ou recolocado de maneira adequada.

Nunca tente ajustar o DIU sozinha. Isso pode causar danos ao útero ou ao colo do útero. A remoção ou ajuste do dispositivo deve sempre ser feito por um profissional de saúde qualificado.

Pode ser necessário trocar o DIU?

Se o DIU estiver mal posicionado e causando desconforto, o médico pode sugerir a remoção do dispositivo e, dependendo da situação, a colocação de um novo DIU. Ainda que o deslocamento do DIU seja incomum, ele pode ocorrer, especialmente nos primeiros meses após a inserção ou em mulheres que passaram por gestações recentes.

Em alguns casos, se houver repetidos deslocamentos, pode ser necessário considerar outro método contraceptivo que seja mais adequado para o seu corpo e estilo de vida.

Considerações Finais

O DIU é um método contraceptivo confiável e eficaz, mas como qualquer dispositivo inserido no corpo, ele pode, ocasionalmente, sair de sua posição correta. Prestar atenção aos sinais do seu corpo e fazer o acompanhamento médico regular é fundamental para garantir que tudo está funcionando como deveria.

Se você tem dúvidas sobre o seu DIU ou suspeita que ele pode estar mal posicionado, procure orientação médica. Um simples exame pode garantir sua tranquilidade e manter sua saúde reprodutiva em dia.