A tireoide é uma glândula bem pequena localizada na base do pescoço que desempenha um papel muito importante no funcionamento do nosso corpo, regulando o metabolismo, a energia e muitas funções corporais importantes. Mas você sabia que a saúde da tireoide também está intimamente ligada à fertilidade? 

A tireoide e seus hormônios

A tireoide produz dois hormônios principais: a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3). Esses hormônios regulam o metabolismo e influenciam praticamente todos os sistemas do corpo. A produção desses hormônios é controlada pela glândula pituitária, que secreta o hormônio estimulador da tireoide (TSH). Quando há um desequilíbrio nos níveis desses hormônios, pode haver um grande impacto na saúde como um todo e na fertilidade.

Hipotireoidismo e fertilidade

O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide não produz hormônios tireoidianos suficientes. Este problema pode causar uma série de sintomas, como fadiga, ganho de peso, depressão e irregularidades menstruais. No contexto da fertilidade, o hipotireoidismo pode ter efeitos adversos significativos. Níveis baixos de hormônios tireoidianos podem levar a ciclos menstruais irregulares ou mesmo a ausência de menstruação (amenorreia), o que dificulta a previsão da ovulação e, consequentemente, a concepção.

Além disso, o hipotireoidismo pode aumentar os níveis de prolactina, um hormônio que pode suprimir a ovulação. Em mulheres que conseguem ovular, o hipotireoidismo não tratado pode afetar a qualidade do óvulo e do endométrio, tornando mais difícil para o embrião se implantar e se desenvolver corretamente.

Hipertireoidismo e fertilidade

O hipertireoidismo, por outro lado, ocorre quando a tireoide produz hormônios tireoidianos em excesso. É uma condição que pode causar sintomas como perda de peso, ansiedade, tremores e aumento da frequência cardíaca. No que diz respeito à fertilidade, o hipertireoidismo também pode causar irregularidades menstruais e problemas de ovulação. Mulheres com hipertireoidismo têm ciclos menstruais mais curtos e mais leves, e, em alguns casos, ausência de menstruação.

O excesso de hormônios tireoidianos pode levar a uma desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, afetando a produção de hormônios reprodutivos essenciais para a ovulação e a fertilidade. Além disso, o hipertireoidismo pode aumentar o risco de aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

A tireoide e a fertilidade masculina

Embora a maioria das discussões sobre tireoide e fertilidade se concentre nas mulheres, é importante notar que a saúde da tireoide também pode afetar a fertilidade masculina. Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem impactar negativamente a produção de esperma, levando a uma diminuição da contagem de espermatozoides, motilidade reduzida e alterações na morfologia dos espermatozoides. 

Diagnóstico e tratamento

O primeiro passo para abordar problemas de fertilidade relacionados à tireoide é obter um diagnóstico adequado, o que geralmente envolve exames de sangue para medir os níveis de TSH, T4 e T3. Se uma disfunção tireoidiana for detectada, o tratamento pode variar dependendo da condição específica.

Para o hipotireoidismo, o tratamento típico envolve a reposição de hormônios tireoidianos com medicação, como a levotiroxina. Esta medicação ajuda a normalizar os níveis de hormônios tireoidianos, o que pode restaurar a ovulação regular e melhorar as chances de concepção.

No caso do hipertireoidismo, o tratamento inclui medicamentos antitireoidianos para reduzir a produção de hormônios tireoidianos, terapia com iodo radioativo ou, em alguns casos, cirurgia para remover parte ou toda a glândula tireoide. A normalização dos níveis de hormônios tireoidianos pode ajudar a regular os ciclos menstruais e melhorar a fertilidade.

Cuidados médicos contínuos

É essencial que qualquer pessoa com uma condição tireoidiana que esteja tentando engravidar mantenha um acompanhamento médico rigoroso. O controle regular dos níveis de hormônios tireoidianos é crucial para garantir que os tratamentos estão funcionando e que a saúde da tireoide está otimizada para apoiar a concepção e a gravidez.

Além disso, é importante que os pacientes sejam conscientes dos sintomas de disfunções tireoidianas e relatem qualquer mudança ao seu médico. Manter um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta equilibrada, exercícios regulares e a gestão do estresse, também pode contribuir para a saúde da tireoide e a fertilidade.

Conclusão

A saúde da tireoide é um fator muito importante quando o assunto é fertilidade. Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem causar irregularidades menstruais, problemas de ovulação e impactar negativamente a fertilidade masculina. No entanto, com um diagnóstico e tratamento adequado, muitas dessas barreiras podem ser superadas.

Para isso, a conscientização e a prontidão para buscar ajuda médica ao notar sintomas de disfunções na tireoide é a chave. O tratamento contínuo e o acompanhamento médico rigoroso são essenciais para garantir que os níveis de hormônios tireoidianos estejam equilibrados, proporcionando as melhores chances possíveis de concepção e uma gravidez saudável.

Para qualquer casal que enfrenta dificuldades para engravidar, a consulta com um especialista em reprodução humana ajuda a esclarecer dúvidas, construir estratégias e planos de tratamento personalizados para abordar problemas de fertilidade relacionados à tireoide. Com o suporte médico correto, é possível transformar o sonho da maternidade e paternidade em realidade, mesmo diante dos desafios impostos pelas disfunções tireoidianas.